Enfermero/a Contraloría - Casa Central Achs Salud
¡Únete a la red de cuidado integral más grande de Chile y juntas y juntos impactemos en el bienestar de millones de personas!
Si te gustan los desafíos y buscas una organización que genera un impacto social, promueve la excelencia y se preocupa del desarrollo integral de sus equipos, ¡este cargo es para ti!
¿Quiénes somos? Somos la red de cuidado integral más grande de Chile, líderes en el rubro de las mutualidades. Por más de 65 años, hemos trabajado con un fuerte compromiso en la promoción de espacios de trabajo sanos y seguros en nuestras más de 90.000 entidades adheridas, ofreciendo soluciones de alta calidad y accesibles para nuestros pacientes.
¿Cómo trabajamos? Nos mueve la innovación y el uso de herramientas digitales de última tecnología para seguir avanzando en nuestro propósito. Somos un equipo multidisciplinario que valora el trabajo colaborativo, promueve la cultura de reconocimiento y se moviliza por conseguir grandes resultados, lo que nos ha permitido ser reconocidos como un gran lugar para trabajar según el Ranking de Great Place to Work.
Súmate como nuestro/a próximo Enfermera/o Contraloría en Nuestra Casa Central ubicada en Providencia y juntas y juntos, hagamos de Chile el país que mejor cuida a las y los trabajadores y sus familias.
¿Cuáles son los objetivos del cargo?
Controlar el gasto del recurso económico de ACHS a través de la revisión de prestaciones otorgadas a nuestros pacientes en centros distintos a la red ACHS, analizando el pago de prestadores externos, entidades de salud previsional y pacientes afiliados, con el fin de velar por el correcto uso del recurso organizacional.
¿Cuáles serán tus principales desafíos?
- Mantener comunicación efectiva con la red ACHS y prestadores externos. - Mantener una comunicación permanente, con disponibilidad y disposición a llevar a cabo un accionar alineado como Organización de cara a nuestros prestadores externos y pacientes afiliados, además de buscar y asegurar una mejora continua de nuestros procesos internos.
- Analizar las pre-facturas de cuentas de prestadores externos en relación a antecedentes clínicos del paciente. - Corroborar que montos de cobro estén correctos, pesquisando posibles errores de cobro administrativos, médicos u otro que impliquen un ahorro para ACHS.
- Completar documento de objeciones con las observaciones de cobro que se envía al prestador externo. - Mantener una visión clara de la gestión realizada, para luego respaldarlo en la carpeta compartida de la unidad.
- Analizar solicitudes de reembolsos realizados por pacientes afiliados - Asegurar el pago correcto de acuerdo a la cobertura de la ley 16.744.
- Analizar solicitudes de cartas de cobranza realizados por entidades de salud previsional - Asegurar el pago correcto de acuerdo a la cobertura de la ley 16.744.
- Revisar y modificar los antecedentes en el sistema informático interno (Power apps). - Corroborar que los datos existentes estén correctos y registrar la información complementaria a la ya disponible, detallando lo aprobado, cuestionado y rechazado en relación al cobro, con el fin de tener un respaldo de la información en sistema, desde la cual se puedan descargar bases de datos y realizar posteriores reportes.
- Participar en capacitaciones de la Organización - Mantener conocimientos actualizados según las necesidades de la Unidad u Organización.
¿Qué requisitos debes cumplir?
- Formación: Poseer título profesional de Enfermero/a Universitario/a.
- Deseable: Contar con un diplomado en Gestión de Calidad en Salud.
- Experiencia: Poseer al menos 2 años de experiencia laboral.
- Deseable: Tener conocimientos de la normativa técnica de Isapre y Fonasa, además de experiencia o acercamiento a la gestión de gastos y recursos económicos asociados a prestadores externos.
- Herramientas: Poseer conocimientos en herramientas Microsoft y Excel.
- Deseable: Manejo del sistema SAP.
¿Qué beneficios recibirás?
- Posibilidad de potenciar tu formación a través de la Beca Colaborador, Programa Formación Continua, Escuela de Liderazgo, entre otros.
- Y múltiples beneficios orientados a tu bienestar físico, emocional, financiero y social
¿Cómo trabajarás?
- Modalidad Híbtrida
- 39 horas semanales
¡Te invitamos a sumarte a este desafío!
En la Achs estamos comprometidos con la equidad, diversidad e inclusión. Si necesitas adaptaciones en tu proceso de selección, avísanos para brindarte la mejor experiencia posible.